Wiślane Tarasy
ul. Grzegórzecka 67C/U11
31-559 Kraków – Śródmieście


Kontakt
Telefon: 48 570 052 055
Rejestracja: 48 12 315 50 90


Intima Clinic © 2017

Choroba Hashimoto

Opis schorzenia

Hashimoto klasyfikowane jest jako choroba autoimmunologiczna, związana z zaburzeniami układu odpornościowego, który zamiast stanowić tarczę obronną przed infekcjami, inicjuje stan zapalny własnych tkanek.

 

Nadal nie są wyjaśnione wszystkie przyczyny tego zaburzenia, ale wśród tych potwierdzonych lekarze wskazują uwarunkowania genetyczne. Nie potwierdzono, aby rozwój choroby Hashimoto indukowany był infekcjami wirusowymi, natomiast wiele badań potwierdza, że czynnikiem ją wyzwalającym może być stres.

Choroba Hashimoto jest tożsama z przewlekłym stanem zapalnym tarczycy (limfocytowym zapaleniem tarczycy). Możliwe jest przeistoczenie się tego stanu w niedoczynność tarczycy, co bywa poprzedzone etapem nadczynności tarczycy (Hashitoxicosis).

Objawy choroby Hashimoto

Sama choroba Hashimoto nie daje objawów odczuwalnych dla pacjenta, innych niż te towarzyszące niedoczynności lub nadczynności tarczycy, jeśli występują. Ewentualne odczuwalne dla pacjenta objawy mogą wynikać ze współistnienia innych chorób autoimmunologicznych, ale także chorób afektywnych, takich jak: depresja samoistna lub choroba dwubiegunowa, co objawia się cyklicznymi zmianami nastroju.

Diagnostyka

Dla rozpoznania choroby Hashimoto istotne jest wysokie miano przeciwciał aTPO, ale nie jest to warunek konieczny. Zdarza się, że proces zapalny przebiega z niewielkim nasileniem, co objawia się niskim mianem przeciwciał. Podobnie jak w końcowym stadium choroby, w którym tkanka tarczycowa uległa już zniszczeniu.

Cechami wskazującymi na chorobę Hashimoto są:
• hipoechogeniczny miąższ w USG,
• znacznie podwyższone miano przeciwciał aTPO (co najmniej 500),
• laboratoryjne cechy niedoczynności czy nadczynności tarczycy (wysokie TSH),

Jeżeli obraz choroby jest typowy – na bazie wyniku USG i wysokiego stężenia TSH, nie jest konieczne badanie przeciwciał.

Leczenie

Jeżeli oprócz wyraźnych, wyżej wymienionych cech choroby Hashimoto nie stwierdza się u chorego niedoczynności lub nadczynności tarczycy, poddawany jest on jedynie obserwacji. Pozwoli to rozstrzygnąć, czy faktycznie mamy do czynienia z chorobą Hashimoto czy może z innym rodzajem zapalenia tarczycy. Jeśli występuje nadczynność lub niedoczynność, prowadzenie przebiega według ogólnych reguł ich leczenia.

Choroba Hashimoto zazwyczaj ma przebieg postępujący. Z czasem pojawia się i nasila niedoczynność tarczycy, co sprawia, że konieczne jest rozpoczęcie leczenia hormonami tarczycy.

Zdarza się, że niedoczynność poprzedza paromiesięczny przebieg Hashimoto w nadczynności tarczycy (Hashitoxicosis).

U pacjentów z chorobą Hashimoto odnotowuje się zmiany wielkości tarczycy. Gruczoł w przebiegu choroby zazwyczaj się zmniejsza, choć może też dochodzić do jego zwiększenia. Odnotowuje się też, zazwyczaj okresowe, powiększenie tarczycy. W obrazie USG widoczny jest niejednorodny miąższ lub zmiany ogniskowe, a także zdarzają się wyczuwalne pod dotykiem guzki.

Bardzo rzadkim następstwem choroby Hashimoto jest nowotwór tkanki chłonnej, czyli chłoniak tarczycy, którego jednym z objawów jest znaczne powiększenie narządu.

Choroba Hashimoto, jak wiele zaburzeń autoimmunologicznych, przyjmuje także postać bezobjawową. Występują wtedy co prawda niewielkie zmiany w USG, zwiększone jest także nieznacznie miano przeciwciał, ale odnotowuje się prawidłowe stężenia hormonów. Podawane jest nawet w wątpliwość, czy to w ogóle choroba Hashimoto, a nie zapalenie tarczycy o innej etiologii. Taki stan wymaga jedynie kontroli.

Słowa kluczowe:

choroba hashimoto kraków, endokrynolog kraków, leczenie hashimoto, diagnostyka hashimoto kraków

ZADZWOŃ I UMÓW SIĘ NA KONSULTACJE

48 12 315 50 90
48 570 052 055
Rejestracja online