Ogniskowa fala uderzeniowa ESWT (fESWT) dla kobiet

Wsparcie fizjoterapii uroginekologicznej w przewlekłym bólu miednicy, wulwodynii, westibulodynii i dyspareunii

O metodzie

Precyzyjna, nieinwazyjna terapia bólu okolic intymnych

W Intima Clinic wykorzystujemy ogniskową falę uderzeniową ESWT (fESWT) wykonywaną systemem STORZ MEDICAL DUOLITH SD1 T-TOP „ultra” URO/GYN. Jest to technologia przeznaczona do nieinwazyjnej terapii wybranych dolegliwości uroginekologicznych, w tym przewlekłego zespołu bólowego miednicy (CPPS), wulwodynii oraz dyspareunii, czyli bólu podczas lub po współżyciu.

Ogniskowa fala uderzeniowa powstaje poza organizmem i jest przekazywana do tkanek za pomocą specjalnej głowicy. Energia nie rozchodzi się powierzchownie we wszystkich kierunkach, lecz skupia się w precyzyjnie określonej strefie. Umożliwia to działanie na wybranej głębokości i dokładne dopasowanie terapii do anatomii oraz lokalizacji bólu. System pozwala regulować energię i głębokość ogniska; jego maksymalna głębokość penetracji wynosi do 125 mm, przy czym parametry każdorazowo dobiera specjalista.

To ważne rozróżnienie! w Intima Clinic stosujemy ogniskową falę uderzeniową ESWT (fESWT), a nie falę radialną. Fala radialna działa najbardziej intensywnie przy powierzchni i stopniowo traci energię wraz z głębokością. Fala ogniskowa pozwala natomiast skoncentrować energię w konkretnym obszarze i dotrzeć do głębiej położonych struktur.

Jak działa ogniskowa fala uderzeniowa ESWT?

W terapii przewlekłego bólu działanie fESWT wiąże się m.in. z intensywną stymulacją receptorów bólowych, która może ograniczać przekazywanie sygnałów bólowych, oraz z modulowaniem tzw. pamięci bólu. Impulsy mechaniczne oddziałują także na tkanki i mogą wspierać miejscowe ukrwienie oraz procesy regeneracyjne. Celem terapii jest stopniowe zmniejszenie nadwrażliwości, tkliwości i bólu oraz poprawa codziennego i seksualnego funkcjonowania.

Jakie dolegliwości mogą być wskazaniem?

4 kart

Przewlekły zespół bólowy miednicy (CPPS)

To utrzymujący się lub nawracający ból w obrębie miednicy, krocza albo okolic intymnych. Może przyjmować formę pieczenia, kłucia, szczypania, ucisku, ciągnięcia lub nadwrażliwości. Dolegliwości mogą nasilać się podczas siedzenia, aktywności fizycznej, dotyku, badania ginekologicznego lub współżycia.

Wulwodynia

Wulwodynia oznacza ból sromu utrzymujący się co najmniej trzy miesiące, bez jednoznacznej, możliwej do rozpoznania przyczyny. Pacjentki opisują go jako pieczenie, szczypanie, kłucie, podrażnienie, bolesność lub uczucie otarcia. Ból może występować samoistnie albo pojawiać się pod wpływem dotyku.

Westibulodynia

Westibulodynia jest zlokalizowaną postacią wulwodynii. Ból koncentruje się w przedsionku pochwy, czyli w okolicy jej wejścia. Może być wywoływany przez dotyk, współżycie, aplikację tamponu, badanie ginekologiczne, a niekiedy również przez długotrwałe siedzenie lub obcisłą odzież.

Dyspareunia

Dyspareunia to ból odczuwany podczas współżycia lub po nim. Może dotyczyć okolicy wejścia do pochwy albo głębiej położonych struktur. Niekiedy znacznie utrudnia, a nawet uniemożliwia penetrację. Przewlekły ból może wpływać na relacje, poczucie bezpieczeństwa, życie seksualne i ogólną jakość życia.

Cechy terapii

3 kart

Metoda nieinwazyjna

Zabieg wykonywany jest zewnętrznie, bez nacinania tkanek, znieczulenia ogólnego i hospitalizacji.

Precyzyjnie dobrana głębokość

Ogniskowa fala uderzenia ESWT pozwala skierować energię do wybranego obszaru. Parametry dobierane są indywidualnie do miejsca, rodzaju i nasilenia dolegliwości.

Element fizjoterapii uroginekologicznej

Fala uderzeniowa ESWT może być łączona z fizjoterapią uroginekologiczną. Terapia może obejmować także pracę manualną, normalizację napięcia mięśni dna miednicy, ćwiczenia oddechowe, stopniową desensytyzację oraz zalecenia do pracy w domu.

Przebieg terapii

Konsultacja i kwalifikacja

Fizjoterapeutka uroginekologiczna przeprowadza szczegółowy wywiad, ocenia lokalizację i charakter bólu oraz funkcjonowanie mięśni dna miednicy. W razie potrzeby konieczna jest również konsultacja ginekologiczna i wykluczenie innych przyczyn dolegliwości.

Aplikacja ogniskowej fali ESWT

Pacjentka przyjmuje wygodną pozycję. Głowica urządzenia jest przykładana zewnętrznie do indywidualnie wybranych obszarów sromu i krocza. Energia oraz częstotliwość impulsów są dopasowywane do wrażliwości tkanek i celu terapii.

Seria spotkań

Terapia wulwodynii i dyspareunii najczęściej odbywa się raz w tygodniu, obejmuje średnio około czterech sesji, a pojedyncze spotkanie trwa około 15 minut. Ostateczna liczba zabiegów i odstępy pomiędzy nimi są ustalane indywidualnie w zależności od nasilenia objawów i reakcji pacjentki.

Terapia łączona i kontrola efektów

W trakcie kolejnych wizyt fizjoterapeutka ocenia natężenie bólu, tkliwość, tolerancję dotyku, komfort współżycia oraz codzienne funkcjonowanie. W razie potrzeby modyfikuje parametry lub łączy ESWT z innymi elementami fizjoterapii uroginekologicznej.

Specjaliści

Dr n. med. Tomasz Basta

Ginekolog, Ginekologia estetyczna, Ginekologia operacyjna, Ginekologia plastyczna, Profilaktyka przednowotworowa, Uroginekologia