Terapia przewlekłego bólu miednicy ogniskową falą uderzeniową ESWT
Precyzyjne wsparcie fizjoterapii uroginekologicznej w Intima Clinic
Czym jest ogniskowa fala uderzeniowa ESWT?
O metodzie
ESWT to pozaustrojowa terapia falą uderzeniową. Impulsy akustyczne są wytwarzane poza organizmem i przekazywane do tkanek za pomocą specjalnej głowicy. W Intima Clinic wykorzystujemy ogniskową falę uderzeniową ESWT (fESWT) wykonywaną systemem STORZ MEDICAL DUOLITH SD1 T-TOP „ultra” URO/GYN.
Fala ogniskowa koncentruje energię w precyzyjnie określonej strefie. Dzięki temu specjalista może dobrać głębokość ogniska do lokalizacji dolegliwości i działać również na głębiej położone struktury. System umożliwia regulację parametrów i osiąga maksymalną głębokość penetracji do 125 mm. Nie oznacza to, że podczas każdego zabiegu wykorzystywana jest maksymalna głębokość – ustawienia zawsze dobierane są indywidualnie.
Ogniskowej fali ESWT nie należy utożsamiać z falą radialną. Fala radialna działa najsilniej przy powierzchni, rozchodzi się promieniście i wraz z głębokością traci energię. fESWT pozwala natomiast skupić energię w konkretnym obszarze. W terapii przewlekłych dolegliwości bólowych miednicy stosujemy falę ogniskową.
Wskazania
Ogniskowa fala uderzeniowa może być elementem leczenia wybranych dolegliwości związanych z przewlekłym zespołem bólowym miednicy (CPPS), w tym:
– wulwodynii,
– westibulodynii,
– dyspareunii, czyli bólu podczas lub po współżyciu,
– bólu i nadwrażliwości sromu,
– bólu krocza,
– tkliwości oraz nadmiernego napięcia tkanek w obrębie dna miednicy.
Wulwodynia oznacza ból sromu trwający co najmniej trzy miesiące, bez wyraźnej, możliwej do zidentyfikowania przyczyny. Może być odczuwana jako pieczenie, szczypanie, kłucie, bolesność, podrażnienie lub uczucie otarcia.
Westibulodynia jest zlokalizowaną postacią wulwodynii. Ból dotyczy przedsionka pochwy i często jest prowokowany przez dotyk, penetrację, aplikację tamponu albo badanie ginekologiczne.
Dyspareunia to ból podczas współżycia lub po nim. Może utrudniać, a w nasilonej postaci nawet uniemożliwiać penetrację. Przewlekłe dolegliwości wpływają nie tylko na ciało, lecz również na relacje, poczucie bezpieczeństwa oraz jakość życia.
Jak działa ESWT?
Ogniskowa fala uderzeniowa może intensywnie stymulować receptory bólowe, ograniczać przekazywanie bodźców bólowych oraz wpływać na modulowanie tzw. pamięci bólu. Impulsy mechaniczne oddziałują również na tkanki, mogą wspierać miejscowe ukrwienie i procesy regeneracyjne.
Celem terapii jest stopniowe:
Zmniejszenie natężenia bólu
Ograniczenie tkliwości i nadwrażliwości
Poprawa tolerancji dotyku
Zwiększenie komfortu podczas współżycia
Poprawa codziennego funkcjonowania
Jak wygląda terapia?
01
Konsultacja i kwalifikacja
Fizjoterapeutka uroginekologiczna przeprowadza wywiad, ocenia lokalizację i charakter bólu, czynniki nasilające objawy oraz funkcjonowanie mięśni dna miednicy. Przed rozpoczęciem terapii konieczne może być wykluczenie infekcji, chorób skóry sromu, zaburzeń hormonalnych, endometriozy i innych przyczyn ginekologicznych, urologicznych lub neurologicznych.
02
Ustalenie obszaru zabiegowego
Na podstawie badania specjalistka wybiera obszary sromu i krocza, które zostaną objęte terapią. Parametry oraz głębokość działania są dobierane do anatomii, wrażliwości tkanek i nasilenia dolegliwości.
03
Zabieg
Pacjentka przyjmuje wygodną pozycję. Głowica urządzenia jest przykładana zewnętrznie do wyznaczonych miejsc. Zabieg nie wymaga nacięć ani znieczulenia ogólnego. Odczucia są indywidualne; w bardziej bolesnych obszarach impulsy mogą być wyraźniej odczuwalne.
04
Seria spotkań
W protokołach opisywanych przez STORZ MEDICAL terapia wulwodynii i dyspareunii wykonywana jest zwykle raz w tygodniu. Jedna sesja trwa około 15 minut, a średnia seria obejmuje około czterech spotkań, zależnie od nasilenia dolegliwości. W Intima Clinic dokładna liczba i częstotliwość zabiegów są ustalane indywidualnie.
05
Połączenie z fizjoterapią uroginekologiczną
Ogniskowa fala ESWT może być elementem terapii skojarzonej. W zależności od potrzeb fizjoterapia może obejmować techniki manualne, pracę z napięciem mięśni dna miednicy, ćwiczenia oddechowe, stopniową desensytyzację, biofeedback oraz zalecenia do samodzielnej pracy w domu.
Pytania do specjalisty
Odczucia zależą od wrażliwości pacjentki, ustawionych parametrów i obszaru zabiegowego. Zabieg może być wyraźnie odczuwalny w miejscach szczególnie tkliwych, jednak parametry dostosowuje się do tolerancji pacjentki.
Terapia jest nieinwazyjna i zazwyczaj nie wymaga przerwy w codziennych aktywnościach. Indywidualne zalecenia po zabiegu przekazuje fizjoterapeutka.